合理膳食，充足營養(yǎng)，提高免疫力！

2020-10-30

人的免疫力受諸多因素影響，良好睡眠、營養(yǎng)、運動、疾病治療方式等等是保證人體免疫系統(tǒng)正常運作和有效發(fā)揮其功能的保障，合理膳食、保障充足營養(yǎng)供給也是最重要環(huán)節(jié)。

1.免疫系統(tǒng)和免疫力

人體免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細胞以及免疫活性物質(zhì)組成。免疫系統(tǒng)共有三道防線：

第一道防線：皮膚和黏膜構(gòu)成

它們不僅能夠阻擋病原體侵入人體，而且它們的分泌物（如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等）還有殺菌的作用。呼吸道黏膜上有纖毛，可以清除異物。

第二道防線：體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞

這兩道防線是人類的天然防御功能，不針對某一種特定的病原體，對多種病原體都有防御作用，因此叫做非特異性免疫。

第三道防線：免疫器官和免疫細胞組成

是人體在出生以后逐漸建立起來的后天防御功能，是出生后才產(chǎn)生的，只針對某一特定的病原體或異物起作用，因而叫做特異性免疫，又分為體液免疫和細胞免疫[1]。

人體本身的防御機制－－免疫系統(tǒng)，具有不可思議的力量。合理營養(yǎng)能使免疫系統(tǒng)全面有效地工作，有助于人體更好地防御疾病、克服外來生物、化學(xué)、物理因素的侵襲。

2.膳食營養(yǎng)對長期免疫力的影響

長期穩(wěn)定的合理膳食均衡營養(yǎng)，是機體生理功能和免疫功能的重要保障條件之一。

01蛋白質(zhì)和氨基酸

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蛋白質(zhì)特別是必需氨基酸和條件必需氨基酸是構(gòu)成機體的重要物質(zhì)，其中包括人體免疫系統(tǒng)中的各種免疫器官、免疫細胞和免疫分子，如溶菌酶、免疫球蛋白、抗原、抗體、乳鐵蛋白等都是蛋白質(zhì)。

在蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良時，機體內(nèi)的淋巴細胞就會減少，吞噬細胞對細菌的殺滅能力降低和減慢，血清蛋白含量降低，易造成感染[1, 2]。

02脂肪和脂肪酸

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多不飽和脂肪酸能有效增強人體免疫系統(tǒng)的防御功能，可通過影響與免疫細胞功能密切相關(guān)的基因表達來影響免疫功能，例如ω-3多不飽和脂肪酸對機體有抗炎作用，如EPA和DHA可以以多種途徑減少炎癥、肺部感染的發(fā)生，改善細胞免疫，同時還能抑制或刺激人體免疫系統(tǒng)[3-5]。

短鏈脂肪酸作為腸道微生物代謝的主要產(chǎn)物，能通過對腸道黏膜免疫細胞和非免疫細胞功能的調(diào)節(jié)，改變細胞分化、增殖和凋亡，從而調(diào)節(jié)腸黏膜的免疫應(yīng)答過程[6, 7]。

應(yīng)該注意的是，過量攝入脂肪特別是飽和脂肪可能會對人體免疫起到抑制作用，脂肪的攝入應(yīng)該適量。

03 維生素和礦物質(zhì)

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眾多維生素和礦物質(zhì)與酶、激素和抗體有關(guān)。直接或間接對人體免疫系統(tǒng)的正常運作起著非常重要的作用。

研究觀察到，人體缺乏鈣、鐵、鋅、硒元素，會使免疫細胞活性下降、抗體分泌減少[8, 9]。反復(fù)上呼吸道感染患兒飲食結(jié)構(gòu)異常，患兒血清維生素D3、微量元素鋅、鐵、銅、鎂水平較對正常兒童明顯降低[10]。研究發(fā)現(xiàn)補鋅、鐵、硒治療用于反復(fù)呼吸道感染兒童能顯著改善患兒血清微量元素及免疫功能指標(biāo)水平，提高患兒免疫力，改善臨床癥狀，提高治療有效率[8, 11-13]。

維生素A、D、E缺乏和小兒反復(fù)呼吸道感染密切相關(guān)。兒童時期維生素A 缺乏可使上皮細胞的完整性及機體免疫受損，感染性疾病的發(fā)生率及嚴(yán)重程度因此大幅度增加[14]，及時補充維生素A、D、E可預(yù)防反復(fù)呼吸道感染發(fā)生，改善患兒免疫功能[15-17]，維持較高的血清維生素E濃度能有效地預(yù)防社區(qū)獲得性肺炎[18]。

04 植物化合物

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類胡蘿卜素、皂苷、多酚、大蒜素等具有抗氧化和增強免疫力的作用。

連續(xù)兩周攝取低含量類胡蘿卜素食物后，人體免疫功能明顯降低；而連續(xù)兩周攝取番茄汁后，體內(nèi)番茄紅素會明顯增加，同時T淋巴細胞的免疫功能得到增強[19]。

益生菌聯(lián)合人參皂苷Rg3對胃癌術(shù)后患者免疫力及術(shù)后恢復(fù)均有較好的促進作用[20]。

茶多酚進行處理之后運用到功能性訓(xùn)練，可以使得高校籃球功能性訓(xùn)練獲得更加顯著的發(fā)展[21]。

大蒜素對機體抗疲勞作用效果明顯，可以有效提高機體免疫[22]。

3.微生態(tài)調(diào)整對機體免疫力

膳食中的膳食纖維與腸道微生物關(guān)系密切。膳食纖維、寡糖和多聚體等，誘導(dǎo)產(chǎn)生腸道有益菌群，益生菌可以直接進入人體內(nèi)發(fā)揮作用。如人體補充雙歧桿菌等有益菌，在體內(nèi)產(chǎn)生細菌素，同時可以刺激宿主產(chǎn)生防御素，也可以激活巨噬細胞，增加免疫球蛋白水平，增強機體的細胞免疫和體液免疫功能[23, 24]。

臨床研究發(fā)現(xiàn)微生態(tài)制劑在改善乙肝肝硬化患者肝功能、急性重癥胰腺炎患者的全身炎癥反應(yīng)、小兒感染性腹瀉等疾病提升機體免疫力、改善胃腸道功能狀態(tài)，有良好的治療效果[25-27]。

營養(yǎng)與免疫系統(tǒng)之間密不可分、相互促進的關(guān)聯(lián)，成就了營養(yǎng)免疫學(xué)創(chuàng)立的理論基礎(chǔ)。膳食營養(yǎng)對調(diào)節(jié)機體免疫力至關(guān)重要，疫情特殊時期，營養(yǎng)均衡尤為重要，要保證充足的能量和優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃水果和綠葉蔬菜，可適當(dāng)攝入膳食補劑補充維生素和礦物元素。

作者 | 任向楠博士